Dos formas en las que puedes ahorrar en tu plan del Mercado de Seguros Médicos ACA


Si deseas comprar un plan del Mercado de Seguros Médicos conforme a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA) y de bajo costo, tus primas podrían ser más bajas de lo que esperas. ¿Conocías estas dos formas de pagar menos por un plan del Mercado de Seguros Médicos ACA?

En virtud de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021 (American Rescue Plan Act, ARPA) y la Ley de Reducción de la Inflación de 2022, es posible que puedas inscribirte en la cobertura del Mercado de Seguros Médicos ACA con primas más bajas. Estos subsidios pueden ser créditos fiscales o reducciones de los gastos compartidos para ayudarte a pagar tus costos del cuidado de la salud. Analicemos lo que esto significa.

Crédito fiscal para la prima

Cuando empieces a buscar un plan del Mercado de Seguros Médicos ACA, te enterarás si calificas para un crédito fiscal para prima que reduzca tu prima mensual. La cantidad de tu crédito fiscal para prima depende del tamaño de tu núcleo familiar y del ingreso estimado. ¿La buena noticia? Ya forma parte de la solicitud del plan, así que no tienes que hacer ningún trabajo extra para ver si calificas.

Los créditos fiscales para prima son para lo siguiente

  • Reducir los pagos mensuales (primas) abonados a tu plan de seguro
  • Limitar la cantidad que una persona o familia debe pagar por el seguro de salud

El monto del crédito fiscal para prima se determina conforme a una escala de ingresos variable. Las personas con ingresos más bajos obtendrán un crédito mayor para ayudarles a cubrir el costo de su seguro.

Costos compartidos

Compartir costos es literalmente “compartir” los costos médicos con tu compañía de seguros. Pagarás algunos costos de tu bolsillo y tu compañía de seguros también pagará algunos costos. Los costos compartidos solo se aplican cuando tú pagas una parte del costo y tu compañía de seguros paga la otra parte. A veces, tu compañía de seguros paga todo. Por ejemplo, tú pagas $0 por el cuidado preventivo debido a que tu plan de seguro lo cubre al 100%.1 Otras veces, es posible que tengas que pagar la cantidad total. Por ejemplo, si cierto servicio no está cubierto o si eliges un proveedor fuera de la red.

Algunos ejemplos de costos compartidos

  • Deducible: La cantidad que debes gastar en cuidado cubierto por tu plan de salud antes de que este empiece a pagar.
  • Copago: Una cantidad fija que tienes que pagar cuando obtienes cuidado cubierto por tu plan.
  • Coseguro: El porcentaje de los costos de un servicio del cuidado de la salud cubierto que pagas después de haber pagado tu deducible.

¿Qué son las reducciones de los costos compartidos?

Las reducciones de los costos compartidos (también llamadas disminución de los costos compartidos o “ahorros adicionales”) forman parte de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. El objetivo es ayudar a las personas a ahorrar en costos que pagan de su bolsillo cuando reciben cuidado. Las personas que califican para las reducciones de los costos compartidos pueden tener un máximo que pagan de su bolsillo más bajo. También pueden tener copagos y deducibles más bajos.2 Las reducciones de los costos compartidos se aplican para ayudar a las personas a recibir el cuidado que necesitan.

Más recursos

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