Una lista de 6 puntos para evaluar su nuevo plan Medicare Advantage

Es una buena idea que los miembros del plan Medicare Advantage vuelvan a verificar la cobertura de su plan antes del Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, que va del 1 de enero al 31 de marzo. Los beneficios de su nuevo plan de Medicare entran en vigencia el 1 de enero, pero incluso si tiene el mismo plan que antes, probablemente querrá estar seguro y volver a revisar su plan, ya que los planes pueden cambiar la cobertura y los costos de un año a otro.

La siguiente es una lista breve para calificar su plan Medicare Advantage y asegurarse de estar recibiendo los servicios de salud que desea y necesita.

Medicare no es solo para cuando está enfermo. Usted también tiene cobertura para muchos servicios preventivos – vacunas antigripales, pruebas de detección de cáncer y una visita de bienestar anual, por nombrar algunos. Algunos planes Medicare Advantage ofrecen más beneficios, como cobertura dental y de la vista, programas de acondicionamiento físico e incluso transporte a las citas médicas. Pregúntese: ¿Tiene los beneficios que desea con este plan?

Debería poder ver a sus médicos preferidos y obtener el cuidado que necesita sin muchas complicaciones. Por lo general, los planes Medicare Advantage tienen grandes redes de proveedores locales que incluyen a los médicos y los principales sistemas de cuidado de la salud de sus áreas de servicio. Pregúntese: ¿Puede ir a donde desea ir para recibir cuidado de la salud?

La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos con receta y tienen una lista de medicamentos cubiertos conocida como formulario. Es fácil desconocer si sus medicamentos están en la lista y luego recibir una denegación cuando vaya a resurtirlos. O quizás los copagos sean mayores de lo esperado. Lo que tiene que hacer: Compruebe que todos sus medicamentos estén cubiertos y, si no lo están, hable con su farmacéutico y su médico local de las alternativas cubiertas.

Los materiales que recibe de su plan contienen información importante sobre sus beneficios, sus derechos, la información de contacto del plan y mucho más. También puede obtener información en el sitio web del plan o si llama al número de Servicio al Cliente que se encuentra en la parte de atrás de su tarjeta de ID de miembro del plan. Pregúntese: ¿Entiende los beneficios de su plan? Lo que tiene que hacer: Si tiene preguntas sobre su plan, tómese un momento para hablar con su proveedor hasta que aclare sus dudas y se sienta seguro de su cobertura. 

No siempre es fácil saber dónde acudir para las diferentes necesidades médicas o incluso cuándo debe recibir cuidado. ¿Hay que hacer una cita o visitar un centro de cuidado de urgencia? ¿Puede tratar un problema con un remedio casero o un medicamento sin receta, o necesita ayuda médica? Algunos planes Medicare Advantage ofrecen una línea de enfermería o un navegador de cuidado para ayudarle a obtener el cuidado que necesita y aprovechar al máximo sus beneficios. Pregúntese: ¿Su plan tiene maneras fáciles y accesibles de ayudarle a obtener cuidado?

La función de su plan de Medicare es atender sus necesidades de cuidado de la salud. Esto incluye ayudarle a encontrar respuestas a sus preguntas sobre la cobertura, los costos, los reclamos, las facturas y todo lo relacionado con el cuidado de su salud. Los representantes de Servicio al Cliente, los coordinadores del cuidado de la salud, los representantes de la línea de enfermería y otras personas le proporcionan ayuda cuando la necesita. ¿Sabe a quién llamar? Lo que tiene que hacer: Identifique y anote los nombres y los números de contacto que necesite.

El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage le ofrece una segunda oportunidad para verificar que su plan Medicare Advantage sea realmente el más adecuado para usted.

La Inscripción Abierta de Medicare Advantage le ofrece la oportunidad de hacer un cambio si considera que su nuevo plan no satisface sus necesidades.