¿Cubre Medicare la cirugía de reemplazo de rodilla?

Publicado por Medicare Made Clear®


Si necesita un reemplazo de rodilla, no le faltará compañía. De hecho, en los Estados Unidos se realizan más de 790,000 reemplazos de rodilla al año.1

La cirugía de reemplazo de rodilla es frecuente, pero no deja de ser un procedimiento mayor. Las semanas y meses previos a la operación pueden ser un poco estresantes. La buena noticia es que puede tomar algunas medidas para sentirse preparado y para favorecer una cirugía y una recuperación sin inconvenientes.

El primer paso es el más importante: entender cómo cubrirá Medicare su cirugía de reemplazo de rodilla.

¿Cómo cubre Medicare los reemplazos de rodilla?

El reemplazo de rodilla requiere una cirugía. Y dado que Medicare solo cubre los procedimientos quirúrgicos que se consideran médicamente necesarios, su médico debe considerar su cirugía necesaria para que Medicare la cubra.

Qué parte de Medicare cubrirá realmente la cirugía dependerá del tipo de intervención quirúrgica a la que se someta. Si se trata de un procedimiento para pacientes hospitalizados, la Parte A de Medicare proporcionará cobertura. Si se trata de una cirugía para pacientes ambulatorios, la Parte B de Medicare proporcionará cobertura. Si tiene un plan Medicare Advantage, su cobertura también podría ser diferente. Hable con el proveedor de su plan para conocer los detalles.2

Sus costos variarán según el tipo de procedimiento que necesite (paciente hospitalizado o ambulatorio) y de su cobertura de Medicare. Si Medicare cubre su cirugía, es probable que aun así tenga costos, que incluyen un deducible y un coseguro.

Otros pasos para prepararse para una cirugía de rodilla

La cirugía de rodilla puede tener un período de recuperación largo, por lo que a continuación se indican otros pasos útiles para prepararse para el reemplazo de rodilla.

  1. Mejore su salud. Si fuma, deje de hacerlo, coma sano y, si tiene sobrepeso, considere la posibilidad de trabajar con su médico y un nutricionista para bajar unas libras antes de la cirugía.
  2. Tómese su tiempo para encontrar el cirujano adecuado. Quién le opere y dónde pueden influir en el resultado del procedimiento, el tiempo de recuperación y los costos totales. Investigue y elija cuidadosamente a su cirujano.
  3. Elabore un plan de recuperación. Planifique con antelación su rutina de recuperación – ejercicio, fisioterapia, asistencia a domicilio, adaptaciones para moverse en casa o al aire libre – una vez que sepa qué tipo de procedimiento se realizará. Y tómeselo con calma. Es mejor tener una recuperación saludable y prolongada que causar daños por accidente tratando de acelerar las cosas para volver a la “normalidad previa a la cirugía.”

Por lo general, con la cirugía de rodilla tiene tiempo para considerar sus opciones y prepararse mental, física y económicamente para el procedimiento. Piénselo de este modo: ¿Cuánto esfuerzo dedica a comprar un televisor, una computadora o un automóvil? ¿No debería dedicar al menos el mismo esfuerzo a algo tan importante como una cirugía? Hable con el proveedor de su plan de Medicare y planifique cuidadosamente su cirugía de rodilla.

Acerca de Medicare Made Clear

Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.

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