Cómo convertirse en un representante autorizado de Medicare

Publicado por Medicare Made Clear®


¿Está ayudando a un ser querido con Medicare? Conviértase en su Representante Autorizado

Los cuidadores podrían encontrarse con algunos obstáculos cuando ayudan a sus seres queridos con Medicare – por una muy buena razón.

La política de privacidad de Medicare impide que la información personal se divulgue a cualquier persona que no sea el beneficiario cubierto. Si bien esto protege al individuo, puede crear dificultades para un cuidador que necesita esa información para ayudar a su ser querido a recibir la cobertura y el cuidado que corresponden.

Para que Medicare comparta con usted la información de salud personal de su ser querido, usted debe convertirse en su Representante Autorizado. 

¿Qué es un Representante Autorizado?

Un Representante Autorizado es una persona elegida por el beneficiario de Medicare para que le ayude con los asuntos relacionados con Medicare, por ejemplo:

  • Investigar y elegir la cobertura de Medicare
  • Manejar los reclamos y los pagos de Medicare
  • Apelar las decisiones de cobertura de Medicare

¿Cómo puede convertirse en Representante Autorizado de su ser querido?

Para nombrarle a usted como Representante Autorizado, su ser querido debe llenar un formulario llamado “Autorización de Medicare para la Divulgación de Información Médica Personal”. Si su ser querido no puede llenar el formulario, usted puede hacerlo siempre que tenga documentación legal que le dé ese derecho. El formulario indica los documentos que Medicare acepta para este fin, incluso en el caso de un ser querido fallecido.

El formulario debe imprimirse, llenarse y enviarse por correo a la dirección indicada en las instrucciones. No se puede llenar ni enviar por Internet.

Descargue aquí el formulario de Autorización de Medicare para la Divulgación de Información Médica Personal.

Tenga en cuenta que su ser querido puede poner un límite de tiempo a la autorización o puede cambiarla o revocarla en cualquier momento.

¿Qué Pasa si su ser querido tiene un plan privado de Medicare o un Seguro Complementario de Medicare?

El plan Medicare Advantage, de la Parte D o complementario de Medicare de su ser querido también puede requerir autorización para compartir información de salud personal con usted. Cada plan tiene su propia norma, así que tendrá que comunicarse con el plan de su ser querido directamente. Puede obtener la información que necesita de las siguientes maneras:

  • Llame al número que se encuentra en la parte de atrás de la tarjeta de membresía del plan de su ser querido para hablar con un representante.
  • Consulte la política de privacidad en el sitio web del plan. Asegúrese de que la norma se aplique al plan específico de su ser querido, ya que las compañías de seguros suelen ofrecer muchos planes diferentes.
  • Lea la Explicación de Beneficios del plan, que generalmente describe cómo se puede utilizar la información de salud personal y cómo se protege.

Por último, si está ayudando a un ser querido con las decisiones sobre Medicare durante el Período de Inscripción Anual (Annual Enrollment Period, AEP) de Medicare, asegúrese de leer este artículo con consejos para los cuidadores sobre el Período de Inscripción Anual.

Acerca de Medicare Made Clear

Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.

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