Medicare para parejas del mismo sexo

Medicare es un seguro individual, pero su pareja puede influir en (1) si usted califica para la Parte A de Medicare sin prima y (2) cuándo tiene que inscribirse.

Le recordamos que si ya cumplió los 65 años e hizo contribuciones a Medicare durante al menos 10 años o 40 trimestres mientras trabajaba, califica para la Parte A de Medicare sin prima según su propio historial laboral.

Veamos ahora cómo su pareja podría incidir en la inscripción en la Parte A sin prima cuando usted tenga que inscribirse y, por último, una nota importante sobre los cónyuges en comparación con las parejas de unión libre. 

En 2015, el Tribunal Supremo de los Estados Unidos dictaminó, en Obergefell v. Hodges 576 U.S. 644, que el derecho fundamental a contraer matrimonio está garantizado para las parejas del mismo sexo. Esto también se tradujo en garantizar que los cónyuges del mismo sexo pudieran obtener los mismos derechos que los cónyuges de distinto sexo a calificar para la Parte A de Medicare sin prima. 

Si usted no cumple los requisitos mínimos de historial laboral, pero su cónyuge del mismo sexo sí, usted podría calificar para la Parte A sin prima según el empleo de su cónyuge actual o su excónyuge.

Puede calificar para la Parte A sin prima a través de su cónyuge del mismo sexo, si su cónyuge trabajó y pagó los impuestos de Medicare durante al menos 10 años y si se cumple una de las siguientes condiciones. 

• Usted es mayor de 65 años 

• Recibió beneficios por discapacidad del Seguro Social durante al menos 24 meses.

Usted también podría calificar para la Parte A sin prima, sin el período de espera de 24 meses y el requisito de edad de 65 años, según el empleo de su cónyuge actual o su excónyuge, si tiene una Enfermedad Renal en Etapa Terminal (End Stage Renal Disease, ESRD) o Esclerosis Lateral Amiotrófica (Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS) y cumple los requisitos de participación en Medicare para estas condiciones, así como las siguientes condiciones.

• Usted y su cónyuge (vivo o fallecido) se casaron en un estado que permite el matrimonio entre personas del mismo sexo. 
• Usted vive en un estado que reconoce el matrimonio entre personas del mismo sexo en el momento de presentar la solicitud o mientras la solicitud esté pendiente de resolución definitiva.
• Si está divorciado, debe haber estado casado durante al menos 10 años (vivo o fallecido). 

Otra cosa que las parejas del mismo sexo querrán saber es cuándo deben inscribirse en la Parte B. La ley de 2015 también garantiza que los cónyuges del mismo sexo tengan derecho a demorar la Parte B de Medicare si califican. 

Para calificar para demorar la Parte B, lo siguiente debe ser cierto:

1. La cobertura del empleador que usted tiene debe ser considerada acreditable.
2. El empleador de su cónyuge no tiene reglas que exijan que los dependientes en edad para inscribirse en Medicare deban obtener Medicare a los 65 años para poder permanecer en el plan del empleador.

Las parejas de unión libre no están casadas formalmente y, aunque en muchos casos las parejas con esta relación pueden obtener muchos de los mismos beneficios de cuidado de la salud que los cónyuges casados, no ocurre lo mismo con Medicare.¹

El Seguro Social no reconoce a una pareja de unión libre como cónyuge, por lo que las parejas de unión libre no pueden utilizar el historial laboral del otro para calificar para la Parte A de Medicare si no están casados en el momento de cumplir los requisitos de Medicare. Las parejas de unión libre tampoco pueden utilizar la situación laboral ni la cobertura de salud del empleador de su pareja para demorar la Parte B sin multa económica. A diferencia de los cónyuges, las parejas de unión libre no podrán calificar para un Período de Inscripción Especial según el historial laboral de su pareja. Si una persona está asegurada a través del plan del empleador de su pareja de unión libre y no se inscribe en el Período de Inscripción Inicial de Medicare, podría tener que pagar multas por inscripción tardía por la Parte B, la Parte D y, dependiendo de su historial laboral, incluso por la Parte A. 

Si está en una relación, asegúrese de conocer todas las reglas y derechos que tiene cuando se trata de obtener Medicare por primera vez. Siempre es una buena idea hacer preguntas, y en la oficina local del Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud (SHIP) pueden ofrecerle asesoramiento y orientación gratuitos.