Aviso Anual de Cambios del Plan de Medicare: Qué Buscar

En los próximos meses, probablemente recibirá mucha información sobre Medicare. Todo está pensado para ayudarle a entender sus opciones de cobertura y a tomar decisiones informadas durante el Período de Inscripción Anual de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre).

Sin embargo, hay una correspondencia de Medicare que debe asegurarse de leer. Se llama Aviso Anual de Cambios, o ANOC, y se la envía su proveedor actual del plan de Medicare. Las cartas del Aviso Anual de Cambios, que se reciben alrededor del 30 de septiembre, garantizan que los miembros del plan tengan información actualizada sobre el plan antes de que comience el Período de Inscripción Anual de Medicare (antes conocido como Período de Inscripción Abierta de Medicare).

El Aviso Anual de Cambios de su plan de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare o Medicare Advantage proporciona información importante. Puede ayudarle a decidir si conserva su plan actual o busca uno nuevo durante el Período de Inscripción Anual.

Lo siguiente es lo que debe buscar cuando reciba su Aviso Anual de Cambios, junto con las preguntas que le ayudarán a entender los cambios del plan y lo que pueden significar para usted.

• ¿Qué nuevos beneficios se han agregado a su plan?
• ¿Hay otros cambios que afecten los servicios que utiliza?
• ¿Se produjo algún cambio en su salud que pueda afectar los servicios que podría necesitar o a la frecuencia con la que los necesite?
• Si su salud ha cambiado, ¿los beneficios de su plan cubrirán el cuidado médico adicional que podría necesitar?

• ¿Qué proveedores se han agregado o eliminado de la red del plan?
• ¿Están sus médicos actuales en la red?
• ¿Y los hospitales u otros proveedores o especialistas que podría necesitar?
• Si sus proveedores no están en la red, ¿está dispuesto a cambiarlos por otros proveedores que sí lo estén?

• ¿Qué medicamentos se han agregado o eliminado de la lista de medicamentos cubiertos del plan (formulario)?
• ¿Los medicamentos que toma actualmente están incluidos en el formulario?
• ¿Alguno de sus medicamentos fue asignado a un nivel diferente en el formulario? (Esto puede afectar sus costos.)
• ¿Está su farmacia en la red del plan? ¿Es una “farmacia preferida” que ofrece los mejores precios del plan?

• ¿La prima del plan sube, baja o se mantiene igual?
• ¿Cambian otros costos, como los deducibles, los copagos o el coseguro?
• Si tiene un plan Medicare Advantage, ¿cuál es el límite máximo de gastos de su bolsillo?
• ¿Cómo afectarán los cambios en los costos a los gastos totales de su bolsillo por los servicios y medicamentos con receta que pueda necesitar?

Consulte con su plan si algo en el Aviso Anual de Cambios no le resulta claro o si no recibió la carta del Aviso Anual de Cambios. Puede llamar al número de Servicio al Cliente que se encuentra en la parte de atrás de su tarjeta de miembro.

Revisar su Aviso Anual de Cambios es importante porque los proveedores de seguros de los planes Medicare Advantage y de medicamentos con receta de Medicare revisan los detalles de su plan todos los años y hacen los cambios necesarios para prestar mejores servicios a los miembros del plan.

Tómese el tiempo necesario para revisar su plan. No querrá encontrarse con la sorpresa de un aumento de costos o cambios en la cobertura después del 1 de enero. Y sea cual sea su decisión—quedarse con su plan actual o explorar otras opciones de cobertura de Medicare—debe tomarla basándose en la información.