¿Qué servicios de cuidado de salud mental para pacientes ambulatorios cubre Medicare?

Medicare cubre los siguientes servicios para el cuidado de salud mental para pacientes ambulatorios:¹

• Evaluación de depresión anual
• Psicoterapia individual o de grupo
• Asesoramiento familiar, cuando el objetivo es ayudar con el tratamiento
• Evaluación psiquiátrica y pruebas de diagnóstico
• Programas de tratamiento para pacientes ambulatorios
• Manejo e medicamentos y ciertos medicamentos que no administra uno mismo, como algunas inyecciones
• Para el tratamiento del abuso de drogas o el alcohol
• Hospitalización parcial

Medicare solo cubre los servicios para el cuidado de la salud mental prestados por profesionales de cuidado de la salud calificados que acepten la asignación de Medicare. Entre los profesionales de cuidado de la salud calificados se incluyen los siguientes:

• Psiquiatra u otro médico
• Psicólogo clínico
• Trabajador social clínico
• Especialista en enfermería clínica
• Enfermera especialista
• Asistente médico

Los servicios cubiertos para el cuidado de la salud mental para pacientes ambulatorios pueden prestarse en los siguientes lugares:

• Consultorio de un médico de cuidado primario o clínica de cuidado primario
• Consultorios de otros proveedores de cuidado de la salud aprobados
• Un departamento para pacientes ambulatorios de un hospital
• Un centro de salud mental de la comunidad

Las evaluaciones de depresión anual son gratuitas si el médico acepta la asignación de Medicare. De lo contrario, la Parte B de Medicare paga el 80% de la cantidad aprobada por Medicare por la mayoría de los servicios cubiertos para el cuidado de la salud mental aprobados por Medicare. Usted es responsable del 20% restante y se aplica el deducible de la Parte B.

Los planes Medicare Advantage (Parte C) también ayudan a pagar los servicios para el cuidado de la salud mental y podrían cubrir servicios o artículos para la salud mental adicionales. Consulte al proveedor de su plan para obtener información detallada sobre la cobertura y los costos.