¿Qué es la Cobertura de Medicamentos Acreditable?

Publicado por Medicare Made Clear®


Medicare define la “cobertura acreditable” como una cobertura que es al menos tan buena como la que proporciona Medicare. Por lo tanto, la cobertura de medicamentos acreditable es tan buena o mejor que la Parte D de Medicare.

Por qué es importante la Cobertura de Medicamentos Acreditable en Medicare

La cobertura de medicamentos acreditable es importante porque puede permitirle demorar su inscripción en Medicare y evitar la multa por inscripción tardía en la Parte D. La multa se cobra si usted se inscribe en un plan de la Parte D de Medicare después de que termine su Período de Inscripción Inicial (Initial Enrollment Period, IEP) y no califica para una excepción.

La multa de la Parte D puede sorprenderle si no conoce las reglas. He aquí un resumen de lo que debe hacer para demorar la inscripción en la Parte D sin multa: 

  • Asegúrese de que puede calificar para un Período de Inscripción Especial.
  • Obtenga una “notificación de cobertura acreditable” por escrito de su plan anterior.
  • Inscríbase en un plan de la Parte D en los 63 días siguientes a perder o dejar su plan anterior o de la cobertura de medicamentos acreditable anterior. 

Normalmente, esta situación se ve más en personas que tienen previsto seguir trabajando después de los 65 años. Si va a trabajar después de los 65 años y tiene pensado demorar la inscripción en Medicare, hable con el administrador de beneficios de su empleador. El administrador puede informarle si el plan de su empleador proporciona cobertura válida de medicamentos.

¿De cuánto es la multa por inscripción tardía de la Parte D de Medicare?

La multa por inscripción tardía de la Parte D de Medicare es un 1% adicional de la prima por cada mes de demora. Usted paga la multa mientras tenga la Parte D.

Por ejemplo, usted se inscribe en un plan de la Parte D que comienza el 1 de noviembre, pero su Plan de Inscripción Inicial terminó el 30 de junio. Como consecuencia, lleva cuatro meses de demora en su inscripción en la Parte D.

La multa de la Parte D sería del 4% de la prima porque usted se inscribió cuatro meses tarde.

Cómo obtener la cobertura de la Parte D de Medicare

Usted puede obtener cobertura de medicamentos con receta de Medicare en un plan independiente de la Parte D o como parte de un plan Medicare Advantage (Parte C). Las compañías de seguros privadas ofrecen los planes con un contrato con Medicare.

Deberá tener la Parte A o la Parte B para obtener un plan independiente de la Parte D, y necesitará ambas Partes A y B para obtener un plan Medicare Advantage.

Acerca de Medicare Made Clear

Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.

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