¿Qué es la Ley de Reducción de la Inflación y cómo afectará a Medicare?

Publicado por Medicare Made Clear®


La Ley de Reducción de la Inflación (Inflation Reduction Act, IRA) de 2022 es una nueva ley federal que introduce mejoras en el programa de Medicare. Entre otras cosas, la Ley de Reducción de la Inflación ampliará los beneficios de Medicare y ayudará a reducir los gastos de bolsillo de los miembros de Medicare por los medicamentos con receta.

¿Qué puedo esperar que cambie en 2023?

Los miembros de la Parte D de Medicare pueden esperar cambios en la cobertura de la insulina y las vacunas.

Cambios en la cobertura de la insulina de Medicare

A partir del 1 de enero de 2023, la Ley de Reducción de la Inflación limita el costo compartido de los miembros por los productos de insulina cubiertos por la Parte D a $35 al mes. Esto significa que los miembros pueden obtener insulina a $35 al mes por receta cubierta (o menos si el beneficio de su plan tiene un costo inferior para la insulina), independientemente de la etapa de beneficio y sin necesidad de alcanzar su deducible.

La Parte D de Medicare cubre estas formas de insulina:

  • Insulina inyectable que no se usa con una bomba de insulina tradicional o reutilizable
  • Insulina que se usa con una bomba desechable 

Es importante tener en cuenta que el límite de $35 mensuales de costo compartido no se aplica actualmente a las bombas de insulina tradicionales ni a las bombas de insulina en parche. Si usa una bomba de insulina tradicional cubierta por la Parte B de Medicare como equipo médico duradero (durable medical equipment, DME)1, su insulina cubierta por la Parte B estará sujeta al límite de costo compartido de $35 al mes a partir del 1 de julio de 2023.

Cambios en la cobertura de las vacunas de Medicare

A partir del 1 de enero de 2023, las vacunas para adultos cubiertas por la Parte D y recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) estarán disponibles para los miembros sin costo. Esto significa que los miembros con cobertura de la Parte D de Medicare pueden recibir las vacunas recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización sin pagar ningún costo compartido y sin alcanzar su deducible.1 La vacuna contra el herpes zóster, las vacunas contra el tétanos, la difteria y la tos ferina y la vacuna antigripal son solo algunas de las vacunas incluidas recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización. Para más información, la página web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) ofrece una lista completa de las vacunas recomendadas por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización.

¿Cómo afectará la Ley de Reducción de la Inflación a mi cobertura de la Parte D de Medicare en el tiempo?

2024
  • Los miembros ya no tendrán que pagar ningún costo compartido una vez que alcancen la Etapa de Gastos Médicos Mayores de su cobertura de medicamentos de la Parte D de Medicare
  • La participación completa en el programa de subsidio para personas de bajos ingresos (o programa “Ayuda Adicional”) se ampliará para quienes tengan la Parte D de Medicare
2025
  • La cobertura de la Parte D de Medicare tendrá un máximo de gastos de su bolsillo de $2,000 para los gastos de medicamentos con receta durante el año del plan
  • Quienes tengan la Parte D de Medicare podrán repartir los gastos de su bolsillo en medicamentos con receta a lo largo del año del plan
  • Se eliminará la Etapa Sin Cobertura

Para obtener información adicional relacionada con la Ley de Reducción de la Inflación y cómo puede afectar a su cobertura actual o futura de la Parte D de Medicare, visite cms.gov

Acerca de Medicare Made Clear

Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.

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