¿Qué es un plan de Cuenta de Ahorros para gastos Médicos de Medicare?

Publicado por Medicare Made Clear®


Un plan de Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos (MSA) de Medicare es un tipo especial de plan Medicare Advantage (Parte C). Este tipo de plan puede ofrecer libertad de elección a quienes desean tener más control sobre su dinero y sus decisiones de cuidado de la salud. Y, junto con la libertad, vienen algunas responsabilidades.

El plan de Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos de Medicare consta de dos partes importantes.

  1. Una cuenta de ahorros bancaria especial
  2. Un plan de salud con deducible alto

Cuenta de ahorros bancaria special del plan de Cuenta de Ahorros de Medicare

A la parte de la cuenta de ahorros de un plan de Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos de Medicare la administra uno mismo, como a cualquier otra cuenta de ahorros bancaria. La principal diferencia es que la cuenta se financia con dinero de Medicare y no con dinero suyo.

Medicare entrega a los patrocinadores del plan Medicare Advantage una cantidad fija de dinero por cada beneficiario cubierto por el plan. El plan usa el dinero para pagar la parte cubierta por Medicare de los gastos de cuidado de la salud del miembro del plan.

Cuando usted tiene un plan de Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos de Medicare, el proveedor del plan deposita el dinero que recibe de Medicare en una cuenta de ahorros que usted administra. A partir de ese momento, usted se convierte en el responsable de pagar la parte cubierta por Medicare de sus gastos de cuidado de la salud, en lugar del plan. En efecto, usted debe pagar el 100% del costo de los servicios cubiertos por Medicare hasta el deducible del plan.

Puede retirar dinero de esta cuenta – libre de impuestos – y utilizarlo para ayudar a pagar gastos médicos calificados. El Servicio de Impuestos Internos (Internal Revenue Service, IRS) define los gastos calificados. Estos incluyen los costos de los servicios cubiertos por la Parte A y la Parte B de Medicare y algunos otros gastos.

El plan deposita fondos de Medicare en su cuenta a principios de cada año. La cantidad puede variar. Los fondos pueden devengar ingresos libres de impuestos por intereses o por inversiones, y el saldo se traslada de un año a otro.

Usted no puede depositar dinero propio en una Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos de Medicare. Los fondos que se retiran y usan para pagar gastos no calificados están sujetos a impuestos, y también se aplica una multa.

El Plan de salud con deducible alto de la cuenta de ahorros de Medicare

En general, los planes de Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos de Medicare:

  • Cubren todos los servicios que cubre Medicare Original (Parte A y Parte B)
  • Le permiten consultar a cualquier proveedor que acepte Medicare
  • No cobran primas; usted sigue pagando su prima mensual de la Parte B a Medicare
  • No incluyen cobertura de medicamentos con receta; usted puede contratar un plan independiente para medicamentos con receta (Parte D)

El deducible alto es una de las principales características de los planes de Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos de Medicare. El deducible anual podría ser superior a la cantidad que Medicare proporciona para depositar en la cuenta de ahorros. Usted tiene que poder cubrir la diferencia si usa todo el dinero de la cuenta de ahorros antes de alcanzar el deducible.

Una vez alcanzado el deducible, el plan de salud paga el 100% del costo de los servicios cubiertos. De hecho, el deducible es el máximo de gastos de su bolsillo del plan. Todos los planes Medicare Advantage están obligados a fijar un máximo anual de gastos de su bolsillo.

Los retiros de fondos de la cuenta de ahorros que se usen para pagar los servicios cubiertos por el plan se toman en cuenta para alcanzar el deducible. Usted puede usar los fondos para otros gastos médicos calificados, pero esas cantidades no se aplicarán al deducible.

Decida si un plan de cuenta de ahorros para gastos médicos de Medicare es adecuado para usted

Los planes de Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos de Medicare pueden ofrecer libertad de elección a quienes desean tener más control sobre su dinero y sus decisiones de cuidado de la salud. Por otro lado, los miembros del plan deben entender cómo funcionan la cuenta de ahorros y el deducible, administrar sus propias facturas por servicios médicos y llevar un buen registro de los gastos de cuidado de la salud.

Acerca de Medicare Made Clear

Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.

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