La diferencia entre un examen médico y una visita de bienestar de Medicare es básicamente que su médico se centre en lo que está mal o que se centre en lo que está bien. Ambas cosas son importantes, dependiendo de la situación.
Cuando usted se enferma o tiene dolor, desea mejorarse. Un examen médico le ayuda a su médico a determinar cuál es el problema y qué se debe hacer.
Cuando usted está sano y se siente bien, desea permanecer así. Un examen de bienestar le ayuda a su médico a comprender lo que funciona para usted y cuál es la mejor manera de apoyar su salud y bienestar continuos.
Su médico realiza tareas específicas en cada uno de estos dos exámenes para lograr su propósito. A continuación encontrará una tabla que enumera algunos de los servicios que pueden estar cubiertos en un examen médico en comparación con una visita de bienestar de Medicare, o que pueden estar cubiertos en ambos casos.
*Nota: esta tabla no está completa y usted debe preguntarle a su médico qué está cubierto y a su proveedor del plan de Medicare para comprender cómo podrían estar cubiertos o no los diferentes servicios de salud.
| Examen Físico | Visita de Bienestar de Medicare |
|---|---|
| Revisar su historial médico y familiar | Revisar su historial médico y familiar |
| Tomar mediciones de rutina como estatura, peso y presión arterial | Tomar mediciones de rutina como estatura, peso y presión arterial |
| Evaluar los factores de riesgo para enfermedades prevenibles | Crear o actualizar una lista de proveedores médicos y medicamentos con receta |
| Realizar exámenes abdominales y neurológicos, de pulmón, cabeza y cuello | Programar los exámenes preventivos |
| Revisar los reflejos y signos vitales | Evaluar el bienestar cognitivo |
| Tomar muestras de orina y sangre y enviarlas para realizar pruebas de laboratorio | Ofrecer consejos de salud personalizados |
¿Qué incluye un examen médico?
Un examen médico anual es una evaluación del estado de salud del cuerpo. El propósito principal es buscar problemas de salud.
Durante el examen, su médico utiliza los sentidos – principalmente la vista, el tacto y el oído – para evaluar el funcionamiento del cuerpo. Según lo evaluado, su médico puede pedirle que se someta a pruebas para descubrir o descartar posibles problemas de salud.
La siguiente lista muestra algunas de las cosas que su médico puede hacer durante un examen médico.
- Revisar visualmente el cuerpo en general para detectar signos de problemas de salud existentes
- Evaluar los ojos, los oídos, la nariz y la garganta para detectar posibles problemas
- Escuchar el corazón y los pulmones para detectar sonidos irregulares
- Tocar partes del cuerpo para palpar anomalías
- Evaluar su funcionamiento motor y sus reflejos
- Realizar exámenes pélvicos y rectales
- Medir su estatura, peso y presión arterial
Como regla, Medicare no cubre un examen médico anual. El examen y las pruebas que indique su médico son servicios separados, y usted puede tener costos relacionados con cada uno dependiendo de su plan de Medicare.
¿Qué incluye una visita de bienestar de Medicare?
Una visita de bienestar de Medicare, también llamada examen de bienestar, es una evaluación de su estado de salud y bienestar general. El propósito principal es la prevención – ya sea desarrollar o actualizar su plan de prevención personalizado. Medicare cubre una visita de bienestar cada 12 meses (deben haber transcurrido 11 meses completos desde su última visita), y usted cumple los requisitos para este beneficio después de haber tenido la Parte B durante al menos 12 meses.
Durante el examen, su proveedor de cuidado primario combina la información de la visita con su registro médico para evaluar su riesgo de padecer problemas de salud comunes y prevenibles, como, por ejemplo, enfermedades cardíacas, cáncer y diabetes tipo 2. Según lo evaluado, su médico crea su plan de prevención personal con una lista de verificación de los exámenes de detección que debe realizarse.
La siguiente lista muestra algunas de las cosas que su médico puede hacer durante un examen de bienestar.
- Revisar su evaluación de riesgos para la salud (preguntas que usted responde sobre su salud)
- Confirmar su historial médico y familiar
- Registrar sus medicamentos con receta y proveedores actuales
- Medir y documentar su estatura, peso y presión arterial
- Buscar signos de pérdida de la memoria, demencia o fragilidad
- Documentar sus factores de riesgo de salud y opciones de tratamiento
- Proporcionar consejos de salud personalizados
- Elaborar un calendario de exámenes (como una lista de verificación) para los servicios preventivos recomendados para usted
La Parte B de Medicare cubre un examen de bienestar anual y muchos exámenes preventivos sin copago ni deducible. No obstante, es posible que usted tenga que pagar una parte del costo de determinadas pruebas o servicios recomendados. Y si bien no es obligatorio, hay muy buenas razones para realizarse un examen de bienestar todos los años.
¿Qué es una visita bienvenido a Medicare?
La Parte B de Medicare cubre una Visita Bienvenido a Medicare. Esta visita también se llama Examen Médico Preventivo Inicial (Initial Preventive Physical Exam, IPPE). Usted cumple los requisitos para este beneficio una vez dentro de los primeros 12 meses de su inscripción en la Parte B.
Qué esperar en su visita bienvenido a Medicare
Durante la visita, su proveedor:
- Registrará y evaluará su historial médico y familiar, sus condiciones de salud y medicamentos con receta actuales.
- Revisará su presión arterial, la vista, el peso y la estatura a fin de obtener un valor basal para su cuidado.
- Se asegurará de que usted esté al día con los exámenes y servicios preventivos, como por ejemplo exámenes de detección del cáncer y las vacunas.
- Pedirá más pruebas, según su estado de salud general y su historial médico.
Usted no tiene que pagar un copago por su visita Bienvenido a Medicare. El deducible de la Parte B tampoco se aplica al costo de la visita.
Después de la visita, su proveedor le entregará un plan de prevención personalizado o una lista de verificación con los exámenes y los servicios preventivos recomendados para usted. Estos servicios no forman parte de la visita Bienvenido a Medicare. Es posible que usted tenga que pagar un copago por los servicios recomendados cuando los reciba. También es posible que se aplique su deducible de la Parte B.
Infórmese más sobre qué esperar en su visita de bienestar de Medicare.
¿Necesita un examen médico todos los años?
En los últimos años, la comunidad médica ha cuestionado el valor de los exámenes médicos, debido en parte a la posibilidad de que se realicen demasiadas pruebas, se obtengan resultados falsos positivos y se incurra en costos innecesarios. Usted debe decidir si desea realizarse exámenes médicos anuales según sus necesidades de salud, su cobertura y su presupuesto. No obstante, es importante aprovechar sus beneficios de Medicare y programar una visita de bienestar de Medicare todos los años.
Acerca de Medicare Made Clear
Medicare Made Clear, creado para usted por UnitedHealthcare, ofrece educación sobre Medicare para que usted pueda tomar decisiones informadas sobre su salud y la cobertura de Medicare.
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