5 Consejos para el cliente bien informado para aprovechar al máximo Medicare

¿Pasa los domingos a la mañana revisando los periódicos en la tienda local de comestibles para ver si tienen cupones? ¿Se asegura de obtener todos los descuentos posibles cuando hace reservas de hotel? ¿Le encanta obtener el descuento para adultos de edad avanzada en el cine?

Si alguna de esas situaciones le resulta familiar, probablemente se considere un consumidor informado a quien le gusta asegurarse de obtener el mejor valor por su dinero. ¿Alguna vez se ha detenido a considerar aplicar estas mismas habilidades a Medicare? Si no lo ha hecho, es hora de que empiece con la Inscripción Anual de Medicare que está muy próxima. Maximizar sus beneficios de Medicare puede ayudarle a ahorrar dinero y también podría mejorar su salud.

Estos son cinco consejos para asegurarse de que esté aprovechando al máximo su cobertura de Medicare.

Medicare cubre varios exámenes preventivos, como mamografías y colonoscopias, generalmente sin costo adicional para usted. Estos tipos de servicios pueden ayudarle a detectar problemas de salud temprano, cuando pueden ser más fáciles de tratar. Y su Visita de Bienestar Anual de Medicare es una buena oportunidad para sentarse con su médico y elaborar un plan para ayudarle a manejar su salud en el año que hay por delante.

Muchos Planes Medicare Advantage  (Parte C) proporcionan beneficios adicionales además de servicios cubiertos por Medicare Original (Partes A y B), como cobertura dental, de la audición y de la vista. Algunos planes pueden llevarle el cuidado preventivo al living de su casa, a través del cuidado a domicilio o las citas de telemedicina. Estos servicios ofrecen una forma simple y conveniente de tratar problemas de salud menores.

Los costos de Medicare varían mucho según la situación de cada persona y las opciones de cobertura. Sus costos totales de cuidado de la salud se verán afectados por: (1) sus primas de Medicare, (2) sus tarifas de copago, deducible y coseguro, y (3) qué servicios y productos de salud usa y con qué frecuencia a lo largo del año.

La Parte B de Medicare cubre el 80% del costo de la mayoría de los servicios médicos, como visitas al médico, pruebas de laboratorio y otro cuidado para pacientes ambulatorios. Usted será responsable
del otro 20%, y no hay límite en los gastos de su bolsillo. Algunas personas compran un plan de seguro complementario de Medicare para ayudar a cubrir algunos de estos costos, como también algunos costos que vienen con la Parte A (seguro hospitalario).

Los planes Medicare Advantage generalmente tienen copagos fijos para la mayoría de los servicios médicos y hospitalarios, y los planes deben poner un tope en los gastos de su bolsillo anuales. Una vez que se alcanza el límite, el plan cubre el 100% de todos los costos adicionales de servicios cubiertos durante el resto del año del plan. Medicare fija las opciones del límite máximo de gastos de su bolsillo para los planes. El límite más alto en 2024 es $8,850.

Un tope en los gastos anuales de su bolsillo en los costos de cuidado de su salud podría significar tranquilidad si tiene una enfermedad inesperada o si está planificando programar un procedimiento médico, como un reemplazo de rodilla.

Los medicamentos con receta no están cubiertos por Medicare Original (Partes A y B), por lo que recomendamos que obtenga la cobertura en otra parte. Existen dos opciones: elegir un plan Medicare Advantage, ya que la mayoría incluye cobertura de medicamentos, o comprar un plan de medicamentos con receta independiente (Parte D). De cualquier forma, los clientes informados pueden ahorrar dinero al usar los beneficios del plan con inteligencia.

Algunos planes tienen un beneficio de farmacia con entrega a domicilio que puede ayudar a ahorrar dinero y reducir los viajes a la farmacia. Por ejemplo, quizás pueda pedir un suministro de 3 meses de un medicamento por un costo menor del que pagaría si obtuviera el mismo suministro en una farmacia local, ¡y que se lo entreguen en su casa!

Si prefiere ir a buscar sus medicamentos a una farmacia minorista, consulte para ver si su plan tiene una red de farmacias preferidas. Los miembros del plan generalmente pagan copagos menores por sus medicamentos cuando usan una farmacia que es parte de la red preferida en comparación con una farmacia que no lo es.

Otra medida para ahorrar costos es usar medicamentos genéricos u otros de bajo costo. Revise sus medicamentos actuales con su médico y pregunte si existen otras opciones en el formulario de su plan (la lista de medicamentos cubiertos de su plan) que podrían funcionar para usted y ahorrarle dinero.

Los planes Medicare Advantage tradicionalmente trabajan con una red de proveedores, que incluye médicos y hospitales. Los planes tienen un contrato con los proveedores de la red para proporcionar cuidado a los miembros del plan a precios negociados. Esto permite gastos de su bolsillo más bajos para los miembros del plan. Algunos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura fuera de la red, pero el miembro generalmente paga más que por el mismo servicio de un proveedor de la red.

Algunos planes Medicare Advantage ofrecen descuentos en cosas que usted ya usa o necesita, como vitaminas, aparatos auditivos, programas de acondicionamiento físico y servicios de medicina alternativa, como la acupuntura. Solo los beneficios de aparatos auditivos podrían ahorrarle miles de dólares al año. Y ahorrar dinero en sus vitaminas diarias y en una membresía a su centro de acondicionamiento físico local podrían ser la motivación adicional que necesita para mantener un estilo de vida saludable.

Podría obtener el doble de recompensas si sigue estos consejos para aprovechar al máximo su plan de Medicare: más dinero en su bolsillo y una buena salud para disfrutar de la vida.