¿Cuáles son los diferentes tipos de seguros de salud?

¿Cuándo fue la última vez que pensó en su seguro de salud? Si no ha adquirido medicamentos de receta o no ha necesitado consultar a un médico recientemente, es posible que la última vez que pensó en su Seguro de salud fue el otoño pasado, durante el período de inscripción abierta. A continuación puede comenzar por conocer los diferentes tipos de seguros de salud a su disposición.

¿Qué es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio?

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA) (también conocida como “Obamacare”) fue aprobada por el gobierno en 2010 en un intento de que los seguros de salud estuviesen a disposición de todas las personas y fueran más económicos. Los planes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (también conocidos como Planes del Mercado) se centran en el cuidado preventivo y cubren las condiciones preexistentes e, incluyen, además, una lista de otros beneficios de salud. Si busca una cobertura conforme a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, debe inscribirse durante el periodo de inscripción establecido. Consulte los Planes del Mercado de UnitedHealthcare para obtener varias opciones de cobertura económicas y confiables que cumplan con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa de seguros de salud financiado y administrado por el gobierno federal, que, en un principio, estaba destinado a las personas de 65 años o más. A lo largo de los años, Medicare se ha ampliado y ahora incluye a las personas discapacitadas menores de 65 años y personas en circunstancias especiales. El programa se divide en cuatro partes: A, B, C y D, y es el mismo en todo el país.

¿Qué es Medicaid?

Medicaid es un programa de los gobiernos federal y estatal destinado a las familias con bajos ingresos, a los adultos de edad avanzada y a las personas con discapacidades mentales o físicas. Las personas califican a Medicaid si cumplen con los niveles de ingresos establecidos por el gobierno federal. Cada estado administra su propio programa y puede tener un nombre distinto según el lugar donde usted viva. En Minnesota, por ejemplo, Medicaid se llama Minnesota Medical Assistance.

¿Cuál es la diferencia entre Medicaid y Medicare? ¿Puedo tener los dos?

Medicare y Medicaid son términos que a menudo aparecen juntos. Esto se debe a que los dos son programas del gobierno. Sin embargo, su funcionamiento es diferente. Hay otro tipo de plan llamado Plan para Personas con Necesidades Especiales que tienen Elegibilidad Doble (Dual Special Needs Plan, D-SNP). Los Planes para Personas con Necesidades Especiales que tienen Elegibilidad Doble incluyen tanto los beneficios de Medicare como los de Medicaid. Las personas pueden tener derecho a Medicare, a Medicaid o a ambos, dependiendo de su situación.

¿Cuáles son los planes de seguro de salud a través del empleo?

Cerca del 49% de los estadounidenses obtienen la cobertura del seguro de salud a través de sus empleadores. Son casi 157 millones de personas.1 Los planes de salud patrocinados por un empleador desempeñan un papel importante en los paquetes de beneficios. Dependiendo de su empleador, puede tener varias opciones de planes de salud. Si obtiene su plan de salud a través de su empleo, averigüe más sobre los planes de UnitedHealthcare para saber cuáles beneficios incluyen nuestros planes. Desde ayuda personalizada hasta las herramientas digitales útiles y las grandes redes de proveedores — hay mucho que tener en cuenta a la hora de elegir.

 

¿Qué son los planes de seguro de salud de una Organización de Mantenimiento de la Salud, una Organización de Proveedores Preferidos, una Organización de Proveedores Exclusivos y un Plan de Punto de Servicio?

¿Cuál seguro es más económico? ¿Cuál seguro de salud le conviene? Para muchas personas que obtienen su seguro de salud a través de su empleador, todo se reduce a las opciones disponibles. Si hay más de una opción, es probable que tenga que decidir entre una Organización de Mantenimiento de la Salud (Health Maintenance Organization, HMO), una Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO), una Organización de Proveedores Exclusivos (Exclusive Provider Organization, EPO) y un Plan de Punto de Servicio (Point of Service, POS). Las personas que buscan planes de Medicare también pueden elegir entre estas mismas opciones. No todo el mundo tiene las mismas opciones de planes, pero puede ser útil entender cómo funciona cada uno.

¿Qué es la Ley de Reconciliación Presupuestaria Consolidada de 1985?

COBRA son las siglas de la Ley de Reconciliación Presupuestaria Consolidada de 1985 (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985), un programa que puede ayudarle si necesita cobertura entre empleos. Si pierde su empleo, lo despiden o reducen su horario laboral y esto cambia su cobertura de seguro de salud, puede buscar la cobertura de cuidado de la salud de la Ley de Reconciliación Presupuestaria Consolidada. Con la Ley de Reconciliación Presupuestaria Consolidada, puede seguir con la misma cobertura que tenía cuando tenía empleo. Incluye planes médicos, de cuidado dental y de servicios para la vista.

¿Qué es un seguro de salud a corto plazo?

Un seguro de salud a corto plazo, también llamado seguro de salud temporal o seguro de salud a término, puede ser adecuado si necesita llenar un vacío en la cobertura hasta que pueda elegir una solución a largo plazo. Puede ser una buena opción si está en una transición entre dos empleos, está esperando a que empiece su cobertura, busca una cobertura que le sirva como transición a Medicare, va a cumplir 26 años y dejará el seguro de sus padres o para muchas otras situaciones. El seguro de salud a corto plazo ofrece una cobertura flexible y rápida para esos momentos dinámicos de cambio en su vida.

Nota

  1. Cuántos estadounidenses obtienen un seguro de salud de su empleador, enero de 2021