Respuestas concretas a 10 preguntas comunes sobre Medicare

Las decisiones sobre Medicare son muy personales. Y puede haber tantas preguntas diferentes sobre Medicare como beneficiarios—tal vez más. Pero ciertas preguntas parecen surgir con más frecuencia que otras. Las siguientes son algunas de las preguntas y respuestas más comunes sobre Medicare.

La respuesta a esta pregunta puede ser fácil de decir, pero quizás no tan fácil de llevar a cabo. Usted tiene que comprender sus necesidades de cuidado de la salud personales y elegir la cobertura de Medicare que le ayude a satisfacerlas. Por ejemplo, si está tomando medicamentos con receta en este momento, cuando obtenga Medicare, deberá asegurarse de obtener la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D, ya sea a través de un plan independiente de la Parte D o de un plan Medicare Advantage.

Es probable que usted pague la prima de la Parte B a Medicare. Además, posiblemente pague otras primas, deducibles, copagos y coseguros. La cantidad total que pague dependerá del tipo de plan de Medicare que elija y de los servicios para el cuidado de la salud que use durante  
el año. 

Infórmese más sobre la cobertura y los costos de Medicare.

Si tiene pensado seguir trabajando después de los 65 años, quizás pueda demorar su inscripción en Medicare. O bien, es posible que tenga que inscribirse durante su Período de Inscripción Inicial en las Partes A, B y D si desea evitar las multas por inscripción tardía.  Dependerá de su empleador y de si la cobertura de su empleador es acreditable. Puede saber lo que debe hacer con respecto a Medicare si sigue trabajando aquí.

Algunas personas que pueden demorar la inscripción en Medicare siguen eligiendo inscribirse solo en la Parte A cuando cumplen 65 años, además de tener la cobertura de su empleador.  
La Parte A es gratuita si usted o su cónyuge trabajaron y pagaron los impuestos de Medicare durante al menos 10 años. Sin embargo, tenga en cuenta que si obtiene la Parte A, ya no podrá contribuir a su cuenta de ahorros para la salud (health savings account, HSA).

Medicare Original (Partes A y B) no cubre el cuidado dental o de la vista de rutina; sin embargo, algunos planes Medicare Advantage (Parte C) sí lo hacen. Los planes incluyen toda la cobertura proporcionada por las Partes A y B y, con frecuencia, beneficios adicionales como servicios dentales, de la vista y la audición, y membresías a gimnasios, todo en un solo plan.

Ninguna parte de Medicare es obligatoria, pero si usted decide inscribirse en cualquier parte  
de Medicare después de su Período de Inscripción Inicial, podría tener que pagar multas financieras, a menos que cumpla los requisitos para un Período de Inscripción Especial con cobertura acreditable del empleador.

Un plan Medicare Advantage HMO generalmente ayuda a pagar solo el cuidado que usted recibe de los proveedores de la red del plan. Un plan PPO generalmente ayuda a pagar el cuidado que usted recibe fuera de la red del plan, pero podría pagar menos que por el mismo cuidado recibido dentro de la red.

Los programas de asistencia financiera para personas con ingresos y bienes limitados incluyen el programa Ayuda Adicional para medicamentos con receta, los Programas de Ahorros de Medicare y Medicaid, por nombrar algunos. Los requisitos para solicitar cada programa y el nivel de ayuda que ofrecen varían.

Sus opciones de cobertura de Medicare se mantendrán año tras año a menos que usted cambie de plan. Esto garantiza la continuidad de su cobertura, pero aunque un plan se renueve, los beneficios y los costos del plan pueden cambiar cada año. Es buena idea revisar sus opciones de Medicare cada año durante el Período de Inscripción Anual de Medicare, que va del15 de octubre al 7 de diciembre.

Tanto Medicare como Medicaid son programas gubernamentales de cuidado de la salud, pero son muy diferentes. Por lo general, Medicare es para personas mayores de 65 años o personas que tienen una discapacidad que califica. Medicaid es un programa del gobierno estatal para personas con ingresos y recursos limitados.  Algunas personas cumplen los requisitos para tener tanto Medicare como Medicaid. A estas personas se las considera “con elegibilidad doble” y con frecuencia califican para planes especiales de Medicare.

Infórmese más sobre Medicare versus Medicaid y la elegibilidad doble.

Por lo general, usted cumple los requisitos de Medicare después de haber recibido los beneficios por discapacidad del Seguro Social durante 24 meses. Hay excepciones para las personas con ciertas condiciones médicas. Obtenga sus fechas de inscripción e infórmese más sobre Medicare y la discapacidad.

Medicare es complejo, y a menudo puede parecer abrumador cuando uno está tratando de entenderlo y de comprar una cobertura por primera vez. Si tiene más preguntas, aquí hay un excelente recurso de preguntas frecuentes sobre Medicare.