Cómo entender la forma en que funciona el Mercado de Seguros Médicos

El Mercado de Seguros Médicos (también conocido como Exchange) es donde se venden los planes de salud que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. Probablemente también hayas oído que a estos planes los llaman planes Individuales y Familiares. Todos estos son planes que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio del Mercado de Seguros Médicos que las personas pueden comprar por su propia cuenta en lugar de a través de un empleador u otro programa del gobierno, como Medicare o Medicaid.

¿Qué tipo de planes de UnitedHealthcare se pueden encontrar en el Mercado de Seguros Médicos?

Los planes del Mercado de Seguros Médicos se clasifican en función de la forma como el costo de tu cuidado médico se divide entre lo que tú pagas y lo que paga el plan. Los planes se clasifican como Bronce, Oro y Platino, categorías conocidas como "metales". Para 2024, UnitedHealthcare ofrece opciones de planes que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio del Mercado de Seguros Médicos en los niveles de metal Bronce, Plata y Oro.

¿Qué significan los diferentes niveles de metal de los planes que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio del Mercado de Seguros Médicos?

El nivel de metal al que se ajuste tu plan determina la cantidad que vas a pagar por el cuidado médico, así como el nivel de cobertura; no tiene nada que ver con la calidad o el tipo de cuidado médico que recibes. Cada uno de los planes de UnitedHealthcare se ofrece en uno o más niveles de metal, por lo tanto, tienes opciones para encontrar el plan adecuado, con el precio adecuado, que se ajuste a tus necesidades.

Una vez que decidas el nivel de metal que se ajusta a tu estilo de vida (y presupuesto), puedes comparar los diferentes beneficios que incluye cada uno de los planes de UnitedHealthcare dentro de esa categoría de nivel de metal. ¿Cuál de las siguientes categorías se ajusta más a ti o a tu familia?

Bronce

Visitas a tu médico pocas veces y quieres un plan de bajo costo como protección para los peores casos de necesidad de cuidado médico, como enfermedades o lesiones graves. Tu prima mensual será baja, pero pagas más cuando recibes cuidados médicos. Los planes Essential, Virtual First (virtual Access en Maryland), Value y Copay Focus de UnitedHealthcare están disponibles en el nivel de metal Bronce.

Prima: baja

Copagos y coseguro: altos

Deducible: alto

Plata

Por lo regular, solo visitas a tu médico para la revisión médica anual. Es posible que cumplas los requisitos para obtener ahorros adicionales y créditos tributarios para el pago de primas o, si no, este plan puede ser adecuado si estás dispuesto a pagar una prima mensual ligeramente más alta que la de Bronce para obtener más cobertura. Durante tu inscripción en el plan del Mercado de Seguros Médicos se determina si cumples los requisitos para recibir ayuda financiera. Los planes Virtual First (virtual Access en Maryland), Value, Advantage y Copay Focus de UnitedHealthcare están disponibles en el nivel de metal Plata.

Prima: moderada

Copagos y coseguro: moderados

Deducible: moderado

Oro

Ves seguido con tu médico durante el año y estás dispuesto a pagar más cada mes para pagar menos cuando recibes cuidado médico. Los planes Value, Advantage y Copay Focus de UnitedHealthcare están disponibles en el nivel de metal Oro.

Prima: alta

Copagos y coseguro: moderados

Deducible: moderado

¿Qué son las reducciones de los gastos compartidos?

Las reducciones de los gastos compartidos ayudan a que la cantidad que pagas por copagos, coseguro y deducibles sea menos. Busca este ícono cuando compres y te inscribas en un plan del Mercado de Seguros Médicos de UnitedHealthcare. Nosotros te informamos qué planes ofrecen este descuento para reducir los gastos de tu bolsillo. Si cumples los requisitos, vas a pagar menos de los normal por los beneficios de la cobertura de salud. Debes estar inscrito en un plan de nivel de metal Plata para recibir un CSR, si eres elegible.

¿Quién puede comprar planes de salud en el Mercado de Seguros Médicos?

Casi cualquier persona puede obtener cobertura de salud con un plan Individual y Familiar del Mercado de Seguros Médicos. Esa es una gran noticia, ¿cierto? Si uno de estos planes se ajusta a tus necesidades, estás en el lugar adecuado.

  • No sé como comprar un seguro de salud

  • No tengo (o no quiero) un seguro de salud a través de mi empleador

  • Trabajo por mi cuenta

  • No cumplo los requisitos de Medicare o Medicaid

¿Cómo puedo ahorrar dinero en mi plan del Mercado de Seguros Médicos?

Gracias a la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021 (ARPA) y a la Ley de Reducción de la Inflación de 2022, es posible que pagues mucho menos por los costos de un seguro de salud de 2024.

Durante el proceso de compra e inscripción, vas a proporcionar un cálculo estimado de tus ingresos, así como otros datos relacionados con tu núcleo familiar. En ese momento, te damos una cotización que determina el nivel de subsidio para el cual calificas. Los dos tipos diferentes de subsidios son el crédito tributario para pago de primas y reducciones de los gastos compartidos. Nosotros te ayudamos a determinar si cumples los requisitos para obtener ahorros cuando solicitas un plan Individual y Familiar del Mercado de Seguros Médicos de UnitedHealthcare.

Más información

¿Cómo elijo el plan adecuado?

¿Quieres ser un comprador inteligente? Encuentra consejos para comparar coberturas y elegir el plan adecuado.

¿Cómo me inscribo?

Nosotros te guiamos a través de tres pasos fáciles para que te inscribas en sólo unos minutos.

Preguntas comunes

¿Tienes más preguntas? Tenemos respuestas para las preguntas comunes sobre el seguro de salud.